Aanmeldformulier Baby & Child Research Center

BRC logo


Na het indienen van dit formulier ontvangt u een e-mail bevestiging. Als u deze niet rechtstreeks ontvangt, wilt u dan zo vriendelijk zijn uw spam map te controleren?

Heeft u een kind tussen de 0 en 6 jaar? Dan kunt u zich via dit formulier inschrijven voor ons onderzoek!

Voordat u dit formulier invult vinden we het belangrijk dat u op de hoogte bent van ons privacybeleid.

*
*
*
*
4. Geslacht *
*
*
*
*
*
9. Wilt u graag onze online nieuwsbrief ontvangen (ongeveer 4 keer per jaar)? *
10. Gebruiken de ouder(s)/verzorger(s) alleen (gesproken) Nederlands als voertaal? *
Gebruikt door:
Gebruikt door:
Gebruikt door:
Gebruikt door:
*

Bijvoorbeeld:

1. Één ouder is Nederlands, de andere ouder is Duits. In dit geval is uw kind voor 50% omgeven door (gesproken) Nederlands.
2. Er komt één keer per week een Duitse opa oppassen. In dit geval is uw kind voor 80% omgeven door (gesproken) Nederlands.
3. Beide ouders gebruiken Nederlandse Gebarentaal met het kind. In dit geval is uw kind voor 0% omgeven door (gesproken) Nederlands.

Indien uw kind omgeven wordt door een andere taal dan Nederlands, dan graag bij punt 14 aangeven welke taal.


Onderstaande vragen vallen volgens de AVG onder de categorie bijzondere persoonsgegevens. Wij hebben van u extra toestemming nodig om deze te verwerken.
*
12. Is uw kind meer dan 21 dagen te vroeg geboren of waren er andere complicaties voor uw kind tijdens de geboorte? *
Zijn er bijzonderheden in de ontwikkeling van uw kind? Is er bijvoorbeeld sprake van gehoorverlies, doofheid, slechtziendheid, of zijn er bijzonderheden op sociaal- emotioneel, cognitief, of medisch vlak enz.? *